Сперматозоидам после введения в матку необходимо самостоятельно преодолеть всю дорогу к яйцеклетке по маточным трубам и в итоге -оплодотворить ее.
Конечно, перед процедурой необходима специальная подготовка к искусственной инсеминации.
В мировой медицинской практике подобный метод применяют уже более двухсот пятидесяти лет. Однако в качестве признанной вспомогательной репродуктивной технологии у нас его используют лишь с 1987 года. В течение двадцати пяти лет отечественным докторам удалось перенять опыт ведущих мировых репродуктивных центров, специализирующихся на лечении бесплодия, да и наши клиники уже весьма преуспели на данном поприще.
Когда необходима искусственная инсеминация?
Данная методика используется, когда в ходе обследований пары клинически подтверждается мужское бесплодие. То есть, показатели спермограммы для искусственной инсеминации у мужа оказываются очень плохими. Также искусственное оплодотворение показано в тех ситуациях, когда женщине необходимо зачать ребенка без полового акта. В медицине, таким образом, выделяется два типа искусственной внутриматочной инсеминации – с применением либо спермы супруга (партнера), либо донорской семенной жидкости.
Как правило, производятся последовательно три попытки искусственного оплодотворения. Согласно статистике, эффективность такой процедуры искусственного зачатия колеблется в пределах 85-87 %, что можно назвать достаточно хорошим показателем.
Весьма существенное влияние на успех оплодотворения оказывает то, в каком состоянии находятся женские репродуктивные органы, поэтому предварительно необходимо провести их тщательную проверку. Нужно удостовериться в отсутствии таких заболеваний, как эндометриоз последних степеней, непроходимость маточных труб и еще некоторых патологий. В случае, если показатели спермограммы для искусственного оплодотворения подтвердят недостаточную подвижность сперматозоидов или слишком низкую их концентрацию, необходимо применить другую методику искусственного оплодотворения или воспользоваться спермой донора.
Подготовка к искусственной инсеминации
Процедуру может быть произведена в естественном цикле, без использования каких-либо стимуляторов, однако при этом эффективность оплодотворения будет в несколько раз меньше, нежели при искусственной инсеминации после введения ФСГ.
В случае предварительного проведения стимуляции созревания яйцеклетки и овуляции, в качестве подготовки к искусственной инсеминации используются специальные ФСГ-содержащие лекарственные препараты, а также - антиэстрогены. Согласно последним исследованиям, отличные результаты демонстрируют процедуры с использованием комплекса препаратов ФСГ.
На 3-5 день месячного цикла начинается курс стимуляции яичников специальными гормональными гонадотропными препаратами. Обычно их вводят путем подкожной или внутримышечной инъекции. После момента начала стимуляции врачом, ведущим процедуру искусственной инсеминации, проводится ежедневный контроль за ростом фолликулов и толщиной эндотермия. Проверка производится при помощи ультразвукового исследования, а также замеров уровня эстрадиола в женской крови. В среднем время созревания фолликулов колеблется в рамках от 10 до 15 дней, однако срок этот может быть совершенно индивидуальным.
Когда фолликулы достигают нужного размера (примерно 16-18 миллиметров), врачом назначается внутримышечный укол гормона, который стимулирует наступление овуляции – ХЧГ. Сама овуляция наступает спустя 37-40 часов, и к данному сроку назначают введение заранее подготовленной спермы. На время между введением ХЧГ и приходом овуляции могут быть назначены прогестативные препараты, помогающие поддержать наиболее благоприятные для дальнейшего зачатия условия. Конечно, такая подготовка к искусственной инсеминации является весьма непростой, однако, как уже было сказано выше, вероятность успешного исхода процедуры достаточно велика.
Сперму необходимо сдать в тот день, когда будет проводиться инсеминация.
Подготовка к искусственной инсеминации
- Для увеличения качества биоматериала необходимо полностью воздержаться от занятий сексом на протяжение 2-6 дней (не более шести дней).
- Мужчине необходимо предварительно помочиться для прочищения уретры перед сдачей семенной жидкости.
- Сперму собирают в контейнер, спустя 20-30 минут после ее разжижения производится специальная подготовка в лабораторных условиях: удаляется вся лишняя семенная жидкость, а также клеточные отбросы для максимальной очистки сперматозоидов.
Процедура искусственной инсеминации
В назначенную дату (при наступлении овуляции) обработанную сперму вводят в полость матки с помощью тонкого катетера. Продолжительность данной безболезненной процедуры составляет примерно 2 минуты, после чего женщине нужно полежать на кушетке где-то 20-30 минут.
Вероятность наступления оплодотворения после первой попытки инсеминации составляет 15-20 %. По этой причине для повышения эффективности рекомендуется проводить процедуру примерно 3-4 раза. При этом каждый раз должна проводиться вышеописанная подготовка к искусственной инсеминации.
