Иногда проходят годы безуспешных попыток зачать ребенка, хотя для диагностики бесплодия достаточно года регулярной половой жизни без использования контрацепции. Если возникает такая проблема, необходимо обратиться к специалисту для определения причин бесплодия и подбора оптимального метода лечения. Современная медицина в своем арсенале имеет множество эффективных методик, которые позволяют иметь детей парам, для которых раньше надежды не было. Наиболее эффективной методикой лечения бесплодия считается экстракорпоральное оплодотворение. Программа искусственного оплодотворения проводится в каждой современной клинике репродуктивных технологий. Что нужно, для того чтобы сделать ЭКО? Сколько ЭКО стоит? Как проводится ЭКО – процедура? Все эти вопросы должны знать семьи, столкнувшиеся с необходимостью выбора такой тактики лечения.
Программа искусственного оплодотворения
Прежде чем сделать искусственное оплодотворение, супружеская пара сталкивается с большим количеством вопросов: какие нужны обследования, с чего начать, куда обращаться? Оптимальная тактика – обратиться в специализированную клинику, где уже на первичной консультации врач-репродуктолог даст четкий план с индивидуальным алгоритмом обследований, и пациенты будут точно знать, что нужно делать. Но, прежде всего, нужно правильно понимать, что такое искусственно оплодотворение.
Искусственное оплодотворение, или ЭКО, экстракорпоральное оплодотворение – это процесс зачатия вне женского организма, когда яйцеклетка оплодотворяется спермой супруга in vitro (в пробирке, отсюда и возник термин «дети из пробирки», хотя развитие эмбриона и плода происходит естественным путем). Спустя несколько дней сформированные эмбрионы переносятся в полость матки, где и происходит их дальнейшее развитие как при обычной беременности.
Необходимость сделать ЭКО может возникнуть в разных ситуациях. Данный метод применяется при непроходимости, повреждении или отсутствии маточных труб, когда яйцеклетка просто не может дойти до полости матки для оплодотворения. Процедура ЭКО эффективна и при других формах женского и мужского бесплодия.
Как проводится программа искусственного оплодотворения
Программа проводится в несколько этапов:
- Гормональная индукция суперовуляции. Физиологически в организме женщины за один менструальный цикл может созреть только одна яйцеклетка. В ходе программы ЭКО оплодотворение и имплантация происходят не в 100% случаев, поэтому для повышения вероятности успешной процедуры проводится гормональная стимуляция овуляции, при которой созревают сразу несколько фолликулов и получаются несколько зрелых яйцеклеток. Препараты, которыми проводится гормональная стимуляция, подбираются индивидуально для каждой пациентки. Их выбор зависит от гормонального фона, возраста, конкретного диагноза и других факторов. После начала гормональной терапии врач назначит определенные дни, когда необходимо приходить в клинику для контроля созревания фолликулов. Это проводится методом УЗИ, а также путем контроля уровня гормонов в крови.
- Трансвагинальная пункция яичников. Когда фолликулы достигают определенной степени зрелости и предполагается проведение пункции, за 35-36 часов до ее осуществления вводится триггер овуляции. В назначенное время при помощи пункционной иглы через задний свод влагалища получают яйцеклетки из фолликулов. Данная процедура проводится под наркозом, контролируется УЗИ. После проведения пункции могут быть некоторые болезненные ощущения в малом тазу, кровянистые выделения, а также связанные с проведением наркоза слабость и сонливость. Через несколько часов после проведения пункции при удовлетворительном состоянии пациентки ее отпускают домой. В тот же день, когда производится пункция яичников, супруг сдает сперму. Сперма подвергается специальной обработке, отбираются зрелые морфологически нормальные подвижные сперматозоиды.
- Экстракорпоральное оплодотворение. Полученные путем пункции яйцеклетки направляются в лабораторию к эмбриологу. Каждая клеточка окружена кумулюсным комплексом. Эмбриолог промывает клетки в специальной среде, где благодаря наличию ферментативных систем кумулюсный комплекс рассеивается. Эмбриолог оценивает степень зрелости яйцеклеток, зрелые яйцеклетки помещает в питательную среду, где и происходит их оплодотворение морфологически нормальными активно подвижными сперматозоидами. При таком ЭКО к каждой яйцеклетке добавляется около 50-100 тысяч сперматозоидов. При некоторых формах мужского бесплодия, когда имеют место выраженные отклонения в спермограмме (снижение количества сперматозоидов, нарушение их подвижности) Эко проводится с применением метода ИКСИ. Данный метод заключается в интрацитоплазматической инъекции сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. Процедура проводится с использованием микроскопической техники. Для ее осуществления, в отличие от классического ЭКО, нужен только один сперматозоид для каждой яйцеклетки.
- Культивирование эмбрионов. В течение 2-6 дней полученные эмбрионы культивируются в специальных инкубаторах. Инкубаторы обеспечивают максимально приближенную к внутриматочной среду. Они поддерживают определенный уровень влажности, температуры, рН. Через 2 дня после оплодотворения эмбрионы хорошего качества достигают фазы 4-5 бластомеров, через 3 дня – 6-8 бластомеров. При необходимости для снижения риска передачи ребенку наследственной патологии на данном этапе проводится предимплантационная генетическая диагностика.
- Перенос эмбрионов. Когда эмбрионы достигают определенной степени зрелости (обычно на 2-5 день), их переносят в полость матки при помощи катетера. Данная процедура безболезненная. При ее проведении может присутствовать супруг. Кроме того, перед переносом эмбрионов женщине показывают их на экране монитора. Обычно в полость матки переносят 2-3 эмбриона хорошего качества. Данный этап является самым волнительным, так как все предыдущие подконтрольны врачам, а вот процесс имплантации и дальнейшего развития эмбрионов – нет. Весь дальнейший эмбрионы проходят как и при естественном оплодотворении.
Перенос эмбрионов является завершающим этапом программы искусственного оплодотворения. После его проведения женщина получает гормональную поддерживающую терапию для поддержания лютеиновой фазы, что повышает вероятность имплантации. После переноса эмбрионов женщине нельзя заниматься спортом, принимать горячие ванны, посещать бассейн, сауну, употреблять кофе, шоколад, принимать не прописанные врачом лекарства.
Программа искусственного оплодотворения – это сложный процесс, успех которого во многом зависит от профессионализма репродуктологов. Выбирайте только лучшие клиники для осуществления ЭКО. В нашей клинике в Архангельске работают врачи с высочайшим уровнем профессионализма, что позволяет испытать радость материнства многим женщинам!
