Диагноз "бесплодие" не устанавливается с помощью одного лишь теста спермограммы, но его используют в качестве основного метода диагностики болезни. Это значит, что анализ направлен на выявление всевозможных причин бесплодия у мужчин, однако результаты не могут служить для оценивания способности к зачатию в полной мере.
Спермограмма: условия получения спермы
От получения эякулята до начала исследования должно пройти не более 60 минут. В медицинских центрах имеется специальное помещение, в котором мужчина имеет возможность мастурбировать для сбора эякулята. Собирается сперма в специальный стакан, материал которого не влияет на ее качество.
Правила для пациента
Для получения максимально адекватных результатов анализов, пациенту необходимо придерживаться следующих советов перед проведением спермограммы:
- производить забор спермы не ранее, чем через 2 дня после последнего семяизвержения и не позднее, чем через неделю после него;
- отказаться от приема сильнодействующих препаратов;
- исключить из своего питания острые продукты, алкоголь;
- ограничить курение;
- воздержаться от посещения бани, сауны, солярия.
Данным правилам нужно следовать за 3-5 дней до спермограммы.
Результаты спермограммы и характеристики
Существует несколько основных критериев оценивания спермограммы.
1. Внешняя оценка
Нормальная сперма имеет серовато-белую расцветку и становится значительно реже в течение последующего часа после забора. При наличии в эякуляте крови или гноя, цвет может стать зеленоватым, желтым или красноватым. Также, оттенок может измениться из-за приема каких-либо препаратов, например, рифампицина.
2. Вязкость
Данный показатель определяется с помощью установления длины нити после выдавливания спермы из пипетки или иглы. Нормой является длина не более, чем 0,5 см. Повышенная вязкость приводит к неспособности сперматозоидов достигнуть яйцеклетки. Данный симптом характерен для хронического простатита.
3. Объем
Объем эякулята имеет большое значение в диагностировании. Основное количество сперматозоидов вырабатывается в семенной жидкости. Порядка 0,5-1 мл выделяет предстательная железа. Снижение объема спермы может быть обусловлено ретроградной эякуляцией (состояние, когда сперма транспортируется в мочевой пузырь вместо мочеиспускательного канала). Кроме того, уменьшение количества спермы может наступать вследствие патологий развития половой системы и обструкции семявыносящих путей.
4. Кислотность
Кислотность устанавливается исходя из уровня pH. Если он равен 7, то это нейтральный показатель. Оптимальное значение варьируется от 7,2 до 8.0. Повышение или понижение кислотности приводит к ухудшению активности сперматозоидов. Слишком высокий уровень может свидетельствовать о закупорке семенных пузырьков, а слишком низкий о воспалительном процессе репродуктивной системы.
5. Подвижность
Подвижность сперматозоидов заключается в способности проделывания поступательных движений. Подвижность делится на такие виды: быстрая поступательная; медленная поступательная; непоступательная; неподвижность.
6. Концентрация.
Один из важнейших показателей — концентрация сперматозоидов. Ее уровень определяют количеством сперматозоидов на один мл спермы. Необходимо чтобы процент живых спермиев равнялся не менее 50%.
7. Лейкоциты
Лейкоциты являются белыми кровяными тельцами, которые не относятся к сперматозоидам. Их повышенное количество указывает на воспалительный процесс.
8. Агглютинация
Нормой является отталкивание сперматозоидов друг от друга при наличии электрического заряда. Если его нет, то сперматозоиды начинают склеиваться и не могут двигаться к яйцеклетке.
9. Морфология
Сперматозоиды любого мужчины отличаются различным строением. Существует некоторые отклонения в форме головки, хвоста, жгутика и шейки. Процент допустимых отклонений равен 50. Более высокий показатель расценивается как нарушение.
ВОЗ утвердила нормы для результатов спермограммы:
- необходимый объем — 1,5 и более мл;
- кислотность (pH) — 7,2-8.0;
- концентрация — не менее 20 млн на 1 мл спермы;
- количество сперматозоидов — как минимум 40 млн на 1 мл;
- подвижность считается нормальной при 50%;
- морфологические формы — 30% из нормальных сперматозоидов;
- живые сперматозоиды — не меньше 70%;
- содержание лейкоцитов — не больше, чем один млн на один мл спермы.
Важно отметить, что нередко даже вопреки результатам, отличным от нормы — оплодотворение все же происходит.
