Положительный исход процедуры зависит от множества факторов. Чтобы повысить ее эффективность, используются различные методы, например, ИМСИ.
Этот метод лечения бесплодия у мужчин стал применяться совсем недавно. Первые упоминания о нем появились в 1999 году, а пять лет спустя группа ученых из Израиля убедительно доказала его клиническую эффективность. Дело в том, что в одном эякуляте есть разные сперматозоиды, которые:
- не приводят к беременности;
- провоцируют ее раннее прерывание; вызывают врожденные дефекты плода;
- морфологически здоровые.
Суть процедуры заключается в предварительном отборе морфологически здоровых сперматозоидов и последующей их микроинъекции в цитоплазму яйцеклетки. Аббревиатура IMSI расшифровывается как intracytoplasmic morphologically selected sperm injection и в переводе обозначает «интрацитоплазматическая инъекция морфологически отобранных сперматозоидов». Ценность метода заключается в том, что для получения эмбриона достаточно выделить хотя бы один здоровый сперматозоид. Дальнейшая процедура после получения эмбриона методом ИМСИ аналогична ЭКО.
По технологии проведения ИМСИ очень напоминает другую процедуру – ИКСИ. Но если отбор сперматозоидов в стандартной процедуре ИКСИ проводится при увеличении в 400 раз, то отбор при ИМСИ осуществляется при высококачественном увеличении более чем в 6000 раз. Для этого применяется тончайшее оптико-электронное оборудование. Столь многократное увеличение позволяет выявить самые незначительные изменения в структуре сперматозоида и отобрать сперматозоиды только с хорошей морфологией.
При проведении традиционного ИКСИ на отбор сперматозоидов требуется совсем немного времени, тогда как ИМСИ в особо сложных случаях проводится на протяжении нескольких часов. Но эти усилия не напрасны, они значительно повышают вероятность наступления беременности и способствуют ее нормальному развитию.
Преимущества ИМСИ
Основными преимуществами ИМСИ являются:
- высокая (около 95%) частота оплодотворения;
- высокий процент наступления беременности;
- низкая вероятность врожденных патологий и прерывания беременности на ранних сроках;
- решение проблем бесплодия даже в очень сложных случаях, когда все другие методы были испробованы, но так и не дали результата.
Показаниями к применению ИМСИ являются неудачные попытки ИКСИ (две и более), а также высокий процент патологических форм сперматозоидов в эякуляте. Однако в каждом конкретном случае вопрос о проведении ИМСИ решается индивидуально для каждой пары.
Следует понимать, что ИМСИ не является панацеей, которая гарантирует 100% наступление беременности. Имеется ряд ситуаций, когда ИМСИ проводить нет смысла. Например, когда:
- уровень сперматозоидов с нормальной морфологией не превышает 1%;
- сперматозоиды имеют низкую жизнеспособность;
- на лицо низкая концентрация сперматозоидов в эякуляте (менее 1 млн/мл).
Кроме того, методика очень трудоемкая. Она довольно сложная в техническом плане, для ее проведения требуется дорогостоящее оснащение и немалые материальные затраты. Поэтому далеко не все клиники, которые занимаются экстракорпоральным оплодотворением, и не все бесплодные пары могут себе позволить использование ИМСИ.
