Что такое эндометриоз?

Заболевание эндометриоз получило свое название от латинского слова endometrium (эндометрий). Так называется внутренний слой матки. Эндометрий напрямую зависит от гормонального фона женщины. На протяжении месячного цикла он растет, утолщается и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. В том случае, когда зачатие не происходит, эндометрий отторгается, потом в виде менструальных выделений выводится из организма. Но иногда «маршрут» меняется, и эндометрий попадает на яичники или в брюшную полость, в маточные трубы. Вероятность того, что он может прижиться, очень велика. Клетки эндометрия, обосновавшись на новом месте, и вне матки продолжают вести себя так, как и раньше. То есть, они растут в течение цикла, а во время менструации – кровоточат и причиняют женщине сильную боль.

Боли при эндометриозе могут быть различной интенсивности. Некоторые женщины испытывают лишь легкий дискомфорт. Многим приходится принимать обезболивающие препараты. Порой эндометриоз сопровождается полной потерей трудоспособности. В зависимости от того, куда переселяются клетки эндометрия, различают экстрагенитальный и генитальный эндометриоз. В первом случае узелки эндометриоидной ткани появляются в органах брюшной полости – прямой кишке, кишечнике, мочевом пузыре. Во втором случае поражаются органы репродуктивной системы – слизистая влагалища, яичники, шейка и тело матки, маточные трубы. У женщин генитальный эндометриоз встречается чаще. Он может быть наружный или внутренний.

При наружном генитальном эндометриозе на шейке матки (с внешней стороны), на половых органах и яичниках появляются маленькие кисты. Легче всего протекает эндометриоз шейки матки. На этом участке отсутствуют нервные окончания, поэтому женщина редко испытывает дискомфорт. Наибольшее, что ее может беспокоить – это скудные кровянистые выделения за несколько дней до месячных. Эндометриоз яичника – более серьезное и коварное заболевание. Начинается он с небольшого эндометроидного очага на яичнике, а затем приводит к образованию эндометроидных кист. Как правило, у таких женщин развивается не только эндометриоз, киста сочетается со спаечными процессами. Все это резко снижает шансы на наступление беременности, а также приводит к бесплодию. На третьем месте после эндометриоза шейки и яичников стоит позадишеечный или ретроцервикальный эндометриоз – самая опасная форма заболевания. Для него характерно поражение задней поверхности шейки, а также перешейка матки на уровне крестцово-маточных связок.

Зачастую у женщин развивается эндометриоз, гиперплазия эндометрия при котором приводит к прорастанию его в толщу стенки матки. Внутри мышечной ткани клетки эндометрия образуют целые колонии. Возникает внутренний эндометриоз – более сложная форма заболевания. Лечится эндометриоз матки с большим трудом.

Не следует путать эндометрит и эндометриоз. Это два совершенно разных заболевания. Объединяет их только одно – они могут стать причиной бесплодия.

Причины болезни

Врач, диагностировав у женщины эндометриоз, причины его появления вряд ли назовет. Дело в том, что до сих пор они точно не установлены. Вероятнее всего причиной эндометриоза являются:

• нарушения гормонального фона;
• особенности строения половых органов у женщины;
• наследственная предрасположенность;
• нарушения в работе иммунной системы.

Не исключено, что болезнь могут спровоцировать плохая экология, стрессы, переутомления. Замечено, что довольно часто эндометриоз возникает после различных хирургических манипуляций: прижигания эрозии, кесарева сечения или аборта.

Возможные признаки

Коварство эндометриоза состоит в том, что он очень долго может не вызывать никакого дискомфорта. Но через время болезненные симптомы все равно начинают проявляться. Возможные признаки эндометриоза это:

• сбой менструальной функции, который проявляется обильными менструациями и мажущимися выделениями до и после них;
• сильные боли в пояснице, внизу живота;
• дискомфорт при занятии сексом.

Диагностика эндометриоза

Диагностировать заболевание может только гинеколог. Для начала он должен провести опрос пациентки, выявить наличие болевого синдрома, установить стаж бесплодия. Заподозрив эндометриоз, врач назначает пациентке полное обследование, чтобы исключить другие заболевания. Важное значение при этом имеет осмотр женщины в кресле, ведь руки врача – лучший инструмент при выявлении патологии. Но диагностика эндометриоза требует и других исследований. Чаще всего для этого проводится:

• УЗИ органов малого таза
• диагностическая лапароскопия
• гистеросальпингография

Ультразвуковое исследование через влагалище или брюшную стенку позволяет с большой вероятностью предположить наличие заболевания, поскольку эндометриоз на узи проявляется участками измененной эхоструктуры. Во время исследования можно увидеть эндометриоидные кисты, но они очень схожи с другими образованиями яичников, поэтому отличить в этом случае какое-либо заболевание яичников от эндометриоза очень сложно. Более информативным методом диагностики в таком случае является гистеросальпингография. Суть исследования заключается в том, что женщине через шейку матки вводят контрастное вещество. Оно не пропускает рентгеновские лучи, что позволяет увидеть матку и маточные трубы и выявить очаги эндометриоза. Во время исследования можно не только рассмотреть патологию, но и сделать снимки, на которых эндометриоз (фото показывает очень четко) будет виден в виде отдельных или сливающихся очагов.

Лечение эндометриоза

Как же лечить эндометриоз? На сегодняшний день существует два метода лечения эндометриоза: терапевтический и хирургический. В первом случае врач назначает специальные лекарственные средства. Препараты при эндометриозе – гормональные. Они моделируют отсутствие месячных, поэтому очаги эндометриоза разрушаются сами по себе. Но такие препараты имеют побочные эффекты. Кроме того, после прекращения их приема процесс может возобновиться. Более эффективным считается хирургический метод. Если раньше пациентке полностью удаляли пораженные органы, то сегодня благодаря лапароскопии можно удалить только очаги эндометриоза.

Многие врачи в качестве лечения эндометриоза рекомендуют беременность и роды, в тех случаях, когда это возможно. Действительно, эндометриоз (отзывы пациенток это подтверждают) после родов может исчезнуть сам по себе, ведь гормональный фон меняется не в пользу эндометриоза. К сожалению, очень часто эндометриоз и беременность оказываются не совместимыми. Это связано с нарушением в эндокринной системе, отсутствием овуляции, а также в имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Но отчаиваться не стоит, ведь многим женщинам удается забеременеть и родить здорового малыша и при эндомертиозе.

Можно ли при эндометриозе излечиться полностью?

Вылечить эндометриоз полностью практически не возможно. Острая форма просто переходит в эндометриоз хронический. Протекает он в более спокойной форме, неприятные симптомы редко беспокоят женщину. Но это не значит, что болезнь безвредна. Хронический эндометриоз медленно, но неуклонно ведет к бесплодию, поэтому его необходимо тоже лечить.