Виды и причины бесплодия

Специалисты считают, что бить тревогу женщине, которая не может забеременеть, следует только спустя год супружеской жизни. Всё это время в паре должны регулярно быть половые отношения, не должны применяться противозачаточные средств и иные методы контрацепции. Бесплодие, фактически, не является заболеванием – это следствие патологических процессов, которые имеют место в органах, отвечающих за репродуктивную функцию.

В некоторых случаях женщина, которая не знает, как забеременеть, если не получается, никогда не могла зачать ребёнка. Тогда говорят о первичном бесплодии. Если же женщина хоть один раз в жизни была беременной, то, независимо от того, как эта беременность разрешилась, ставится диагноз «вторичное бесплодие».

У некоторых женщин, которые просят: «Не могу забеременеть, помогите», не удаётся при помощи известных сегодня методов диагностики установить причину бесплодия. Тогда врачи называют такое состояние абсолютным бесплодием. Если же пациентке установили факторы, которые привели к проблемам с зачатием или вынашиванием беременности, и их можно устранить, то это считается относительным бесплодием.

Часто женщины спрашивают: «Как забеременеть, если не получается?» И не всегда причиной из бесплодия являются женские проблемы. Согласно данным мировой статистики, в сорока процентах случаев женщина не может зачать по причине бесплодия мужчины. Поэтому, перед тем, как просить «Не могу забеременеть, помогите», необходимо пройти обследование не только женщине, но и потенциальному отцу.

Женское бесплодие развивается вследствие таких причин:

• нарушений эндокринной функции и гормонального гомеостаза;
• непроходимости или нарушений сократительной способности маточных труб;
• патологии матки;
• психологических факторов;
• изменения иммунной системы;
• идиопатических факторов.

Эндокринный фактор бесплодия определяется при наличии дисбаланса женских половых гормонов. При изменении их концентрации и соотношения нарушается овуляция, развивается поликистоз яичников и миома матки. Это приводит к нарушениям менструального цикла, и женщина не знает, как забеременеть, если не получается.

Нарушение проходимости маточных труб приводит к тубоовариальному фактору бесплодия. Он появляется вследствие таких причин:

• воспалительных процессов фаллопиевых труб;
• нарушения подвижности их фимбриального отдела;
• спаечного процесса вокруг придатков матки;
• туберкулёза женских гениталий;
• множественных абортов;
• эндометриоза;
• врождённых пороков развития маточных труб;
• перенесенной внематочной беременности;
• злокачественных новообразований в трубах.

Некоторые аномалии развития матки или её отсутствие также приводят к бесплодию. Женщина волнуется: «Как забеременеть, если не получается?» Дело в том, что при пороках развития или приобретенных аномалиях строения матки оплодотворение во многих случаях наступает, но эмбрион не может имплантироваться в стенку органа. Это же происходит и в случае эндометриоза, миом матки, когда стенка органа не способна зафиксировать оплодотворённую яйцеклетку. В некоторых случаях из-за нарушенной формы матки беременность не прогрессирует и случается самопроизвольный аборт.

Психологический фактор бесплодия приводит к невозможности забеременеть и выносить плод при отсутствии патологии репродуктивных органов. Женщина постоянно устаёт, много работает, не отдыхает, а затем говорит «Не могу забеременеть, помогите мне». Иногда нежелание женщины иметь ребёнка сразу же после брака приводит к тому, что организм настраивается на эту волну и противится беременности даже при желании женщины.

Иммунная система играет огромную роль в зачатии и течении беременности. Прежде всего, причиной иммунного бесплодия может быть изменения состава цервикальной слизи, которая должна способствовать продвижению спермиев к яйцеклетке. Иногда её химический состав меняется таким образом, что слизь в шейке матки уничтожает сперматозоиды, обездвиживает их. Наличие антиспермальных антител также приводит к иммунному бесплодию. Каждую беременность женский организм воспринимает как инородное тело. Для того чтобы он не отторгал плод, сразу же после оплодотворения яйцеклетки в организме начинается синтез гормонов, поддерживающих беременность. Утолщается корковый слой надпочечников, в котором синтезируются глюкокортикоиды. Они обладают антистрессовым и иммуносупрессорным действием. Таким образом, при наличии дисбаланса гормонов в крови беременной женщины её организм оказывается не защищённым от агрессивного действия антител.

В некоторых случаях причину бесплодия установить не удаётся. Тогда говорят об идиопатическом, или эссенциальном бесплодии. Тем не менее, если глубже разобраться в прошлом женщины, которая вынуждена интересоваться, как забеременеть, если не получается, то можно выяснить, что она делала аборты, принимала сомнительные жиросжигающие добавки, которые привели к инволюции гениталий, курила, употребляла спиртные напитки и наркотики. О репродуктивном здоровье надо заботиться с детства.

Мужской фактор бесплодия

Мужское бесплодие играет не последнюю роль в том, что женщине приходится думать, как забеременеть, если не получается. Мужчины бывают бесплодными по нескольким причинам:

• нарушение сперматогенеза;
• непроходимость семявыносящих канальцев;
• изменение морфологии сперматозоидов;
• генетически детерминированные заболевания;
• эректильная дисфункция;
• аномалии развития или приобретенные дефекты наружных половых органов.

Выработка спермы нарушается по многим причинам. К азооспермии или тератозооспермии (нарушению строения и подвижности спермиев) могут привести перенесенные в детстве инфекционные заболевания, такие, как эпидемический паротит, грипп, а также травмы промежности. Снижение количества сперматозоидов в эякуляте (олигозооспермия) возникает у мужчин, которые носят тесное обтягивающее нижнее бельё, на протяжении продолжительного времени находятся в помещениях с высокой температурой воздуха, злоупотребляют посещением саун и принятием тепловых процедур. Количество и качество сперматозоидов изменяется и в случае несвоевременного оперативного лечения варикозного расширения вен семенного канатика (варикоцеле), крипторхизме (неопущении яичка в мошонку), и других заболеваниях мужских половых органов.

Воспалительные процессы в придатках яичек и регулярные травмы гонад приводят к развитию соединительной ткани как в семенниках, так и в семявыносящих путях. В таком случае яички могут вырабатывать нормальное количество мужских половых клеток, а их в эякуляте не будет. К снижению качества спермы приводит и злоупотребление спиртными напитками, и табакокурение.

При некоторых заболеваниях имеет место нарушение строения генов, а это приводит к мужскому бесплодию. Тогда, сколько бы женщина не заботилась о том, как забеременеть, если не получается, зачатие не наступит.

Как забеременеть, если не получается

Для того чтобы решить проблему бесплодия, необходимо обоим партнёрам пройти обследование в репродуктивном центре. Женщине назначают такие методы диагностики бесплодия:

• анализ крови на содержание гормонов;
• ультразвуковое исследование матки и её придатков;
• гидросальпингографию;
• гидросонографию;
• чрезвагинальную лапароскопию и фертилоскопию;
• кровь на наличие антиспермальных антител;
• иммунограмму;
• генетический скрининг.

Мужчине понадобится сдать сперму для исследования, выполнить УЗИ яичек и их придатков, сдать кровь на содержание гормонов.

После определения причины бесплодия назначают лечение в зависимости от причины проблемы. Если же терапия заболеваний, которые привели к проблемам с зачатием, окажется неэффективной, паре предлагают применить экстракорпоральное оплодотворение. При нескольких нерезультативных попытках ЭКО можно воспользоваться услугами суррогатной матери.

Если вы не знаете, как забеременеть, если не получается, обращайтесь в «Центр ЭКО» Архангельск. Наши специалисты установят причину бесплодия и предложат наиболее эффективный метод лечения. При необходимости в нашей клинике выполнят ЭКО.