Причины проблем с деторождением
Довольно часто женщины заявляют «Хочу забеременеть» спустя месяц или два от начала супружеской жизни. Перед тем, как бить тревогу, следует знать, что только в половины гетеросексуальных пар на первом полугодии совместной жизни наступает беременность. На протяжении следующих шести месяцев беременеет девяносто процентов женщин. «Хочу забеременеть» - это всего лишь пожелание. В жизни всё происходит по-другому: для того чтобы произошло успешное зачатие, необходимо, чтобы сошлось много разных факторов.
Прежде всего, следует понимать, что бесплодие не является диагнозом или приговором. Это - состояние организма женщины, которое наступает по многим причинам. И о бесплодии можно говорить только спустя год регулярной половой жизни. Всё это время не нужно предохраняться. Часто проблемы с зачатием возникают не потому, что женщина бесплодна, а по причине неблагоприятной экологической среды, физической и психологической усталости, стрессов.
К тому же, далеко не всегда причина бесплодия женщины кроется в состоянии её репродуктивного здоровья. Фертильность мужчины играет огромную роль в успешном зачатии. Согласно утверждениям экспертов Всемирной организации здравоохранения, почти в половине случаев бесплодия его причиной являются заболевания репродуктивной системы её полового партнёра.
Таким образом, бесплодие может быть как женским, так и мужским. Оно бывает абсолютным, когда изменения в организме женщины препятствуют беременности и не подлежат коррекции, а также относительным, при котором зачатие происходит после определённого лечения супругов. Также различают бесплодие первой степени, или первичное, о котором говорят в том случае, когда у женщины за всю её жизнь ни одного раза не наступало зачатие, и второй степени, или вторичное. При вторичном бесплодии удаётся выяснить, что женщина когда-то была беременной, но у неё либо случился выкидыш, либо был выполнен аборт.
Причин женского бесплодия много:
- нарушение овуляции;
- дисгормональные расстройства;
- нарушение проходимости или функции маточных труб;
- психоэмоциональные стрессы;
- нарушение иммунной системы.
Дисгормональные расстройства наступают и по причине патологии гипофиза, отвечающего за производство гонадотропных гормонов.
Нарушение гормонального гомеостаза приводит к изменению менструального цикла. В этом случае эндометрий не претерпевает физиологических изменений, при которых становится возможной имплантация эмбриона, и даже при успешном зачатии беременность не наступит. К эндокринному фактору бесплодия относится и патология щитовидной железы, заболевания надпочечников, сахарный диабет, ожирение.
Причин нарушения проходимости маточных труб и их функции много. В некоторых случаях непроходимость развивается вследствие воспаления придатков матки, иногда нарушается функциональная способность трубного эпителия. Причиной непроходимости фаллопиевых труб может быть и спаечный процесс брюшной полости после перенесенного перитонита или как следствие эндометриоза.
К образованию спаек и нарушению проходимости труб приводит туберкулёз гениталий. Фаллопиевы трубы могут стать непроходимыми вследствие эндометриоза. Иногда встречаются аномалии развития женских труб, при которых сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке или же оплодотворённый ооцит имплантируется в трубе. Это приводит к внематочной беременности, которая является острой хирургической патологией, требующей неотложного оперативного вмешательства.
После удаления труб также невозможна спонтанная беременность. Неоднократные аборты приводят не только к изменениям эндометрия, препятствующим беременности, но и провоцируют воспалительные процессы в трубах, после которых в их просвете образуются спайки. Причиной трубного бесплодия могут быть неопластические процессы.
В некоторых случаях причиной женского бесплодия является психоэмоциональный фактор. Напряжённый ритм жизни, неуверенность в завтрашнем дне, нежелание воспитывать ребёнка приводит к тому, что женский организм не желает беременеть, а когда это желание возникнет, не будет возможности. Тогда женщина приходит к врачу и говорит «Хочу забеременеть».
Иммунный фактор бесплодия имеет место в том случае, когда слизь цервикального канала по каким-то причинам меняет свой химический став. Её основное предназначение – способствовать продвижению сперматозоидов навстречу яйцеклетке. При нарушении иммунитета цервикальная слизь уничтожает спермии ещё в шейке матки, и они не могут проникнуть в ооцит.
Иногда во время обследования женщины, которая заявляет «Хочу забеременеть», не удаётся найти каких-либо причин бесплодия. При углублённом опросе удаётся выяснить, что она в юности сидела на голодной диете, что, соответственно, приводит к тому, что в пубертатный период половые органы девочки, которые должны развиваться, не получают необходимого количества белка и не растут. К нарушениям гормонального фона приводят и биологические добавки, предлагаемые в качестве диеты для похудения. Они содержат сжигатели жира. Такие диеты не предполагают восполнения дефицита белка, что приводит к инфантильности матки.
Многие девушки, когда курят, злоупотребляют спиртными напитками, не думают о последствиях. Стоит знать, что никотин является мощным фактором как первичного, как и вторичного бесплодия.
Лечение женского бесплодия
Если женщина хочет забеременеть, она должна вначале обратиться к гинекологу. Он назначит полное обследование для выяснения причин бесплодия. Так, при подозрении на эндокринное бесплодие будет нужно сдать кровь на содержание гормонов, сделать рентген черепа, выполнить ультразвуковое исследование репродуктивных органов. В случае трубного бесплодия для уточнения диагноза потребуется кроме стандартных анализов выполнить гидросальпингографию, гидросонографию, а также чрезвагинальную лапароскопию и фертилоскопию.
Для исключения цервикального фактора бесплодия потребуется анализ слизи из канала шейки матки. Имунный фактор бесплодия исключают при помощи анализа на наличие антиспермальных антител. Генетический скрининг поможет определиться, нет ли у женщины генной патологии, которая сделала бы невозможной беременность.
Лечение женского бесплодия зависит от его причин. При эндокринном бесплодии назначают гормональные препараты, которые способствуют восстановлению гомеостаза, менструального цикла и овогенеза. При трубном бесплодии можно попытаться восстановить проходимость маточных труб оперативным путём. Некоторые аномалии репродуктивных органов также лечатся при помощи операции.
Если же и это не приведёт к ожидаемому результату, то придётся прибегнуть к таким вспомогательным репродуктивным технологиям, как ИКСИ или ЭКО. При наличии показаний женщине, которая хочет забеременеть, предложат воспользоваться услугами суррогатной матери. Необходимо помнить, что лечение при помощи репродуктивных технологий проводится после обследования обоих партнёров.
Если вы столкнулись с проблемой бесплодия, обращайтесь в «Центр ЭКО» Архангельск. Репродуктологи клиники установят причины вашей проблемы, проведут лечение заболеваний, которые привели к бесплодию, а если это не приведёт к успеху, предложат вспомогательные репродуктивные технологии. Мы успешно выполняем инсеминацию спермы, ЭКО, а также ИКСИ.
