Что мы знаем о бесплодии
Диагноз «бесплодие» не всегда правомочен. Бить тревогу по поводу проблем с беременностью стоит только тогда, когда семейная пара прожила вместе не менее одного года. Всё это время супруги должны иметь регулярно, как минимум, два раза в неделю, интимную близость и не предохраняться.
Далеко не всегда женщина не может забеременеть по причине болезней репродуктивной системы. Есть многие соматические заболевания, которые препятствуют зачатию и вынашиванию беременности. Согласно статистическим данным, сорок процентов мужчин имеют проблемы с фертильностью, то есть, способностью к оплодотворению. Поэтому, если вы желаете, чтобы после ЭКО наступила беременность, обследоваться необходимо не только женщине, но и мужчине.
Когда женщина ни одного раза не была беременной, говорят о бесплодии первой степени, или первичном бесплодии. Если же у неё хоть раз имела место беременность, то, невзирая на то, как она закончилась, диагностируют вторичное бесплодие, или второй степени.
Женское бесплодие может развиваться по таким причинам:
- нарушение овуляции вследствие гормональных расстройств;
- проблемы с проходимостью фаллопиевых труб;
- патология матки;
- воспалительные заболевания репродуктивных органов;
- инфекционные заболевания, которыми заражаются половым путём;
- нездоровый образ жизни;
- снижение иммунитета;
- генные абберации;
- психосоматические расстройства.
Во многих случаях после ЭКО наступает беременность. Однако не стоит надеяться, что это произойдёт в первый раз: первое ЭКО бывает успешным только у одной трети женщин. К эндокринному бесплодию приводит нарушение баланса гомонов в организме женщины. Он нарушается при сбоях в работе гипофиза и гипоталамуса.
Гормональные расстройства вызывают нарушение цикла женщины и процесс образования и созревания фолликулов. На их месте образуются кисты, которые способствуют снижению уровня эстрогенов. При гипоэстрогении нарушается менструальный цикл. Таким образом, получается как бы замкнутый круг.
Для того, чтобы понять, почему трубный фактор бесплодия играет такую важную роль в зачатии, вспомним, какова роль маточных труб в процессе оплодотворения. При созревании доминантного фолликула яйцеклетка выходит в брюшную полость. Оттуда она должна попасть в маточную трубу, чтобы встретиться со сперматозоидом. После оплодотворения на месте лопнувшего фолликула образуется жёлтое тело, которое вырабатывает одноимённый гормон, поддерживающий беременность. Если же она не оплодотворяется, то в течение двадцати четырёх часов гибнет. В том случае, когда оплодотворение произошло, яйцеклетка по трубе спускается в полость матки и имплантируется в её стенку.
Но бывает так, что яйцеклетка не может попасть в трубу. Причиной этого может быть нарушение функции фимбриального отдела трубы. Если нарушена проходимость труб, то ооцит тоже не может контактировать со спермиями. При нарушении сократительной способности фаллопиевых труб даже оплодотворённая яйцеклетка не попадает в матку. Тогда беременность возможна либо после ликвидации препятствия, либо же после ЭКО.
Врождённые или приобретенные аномалии строения матки являются причиной бесплодия. Оно может развиться и после перенесенных абортов или выскабливаний, при заболевании аденомиозом, миомой матки. Тогда либо не происходит имплантации эмбриона, либо он не развивается в патологически изменённой матке. В таком случае даже после ЭКО беременности может не наступить.
Если женщина часто меняет половых партнёров и не пользуется методами барьерной контрацепции, она может заразиться возбудителями многих инфекционных заболеваний. Это гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес и многие другие. Они вызывают хроническое воспаление и являются причиной бесплодия.
На женскую фертильность влияют никотин, алкоголь, наркотики и различные токсические вещества. К переохлаждениям гениталий и их воспалению приводит ношение в зимнее время тонких колгот, холодная обувь. Даже высокие каблуки вызывают застой крови и варикозное расширение вен таза, которое снизит фертильность.
Во многих случаях генный фактор имеет огромное значение в развитии женского бесплодия. Аберрации и мутации генов не позволяют женщине стать матерью. После ЭКО в таком случае беременность возможна, поскольку накануне переноса эмбриона проводят генетический скрининг, который позволяет выбрать эмбрион, у которого отсутствуют аномальные гены.
Иногда психологическое состояние женщины не позволяет ей забеременеть. Часто женщина планирует вначале сделать карьеру, пожить в своё удовольствие, а спустя несколько лет рожать. Когда такое желание возникнет, будет поздно. Тогда и после ЭКО не всегда наступает беременность.
Снижение фертильности мужчин – причина проблем с зачатием
Причин мужского бесплодия тоже немало. Эндокринное бесплодие мужчин наблюдается после множественных травм промежности, перенесенного в детстве эпидемического паротита, постгриппозного орхоэпидидимита, не вовремя прооперированного варикоцеле. По многим причинам, как, например, воспалительные процессы придатка яичка, травмы, венерические заболевания, нарушается проходимость семявыносящих путей и при нормальной продукции яичками сперматозоидов они не попадают в эякулят. На качество спермы влияет и хронический простатит.
Некоторые генетические аномалии также приводят к мужскому бесплодию. Его причиной могут быть аномалии строения полового члена, фимоз и крипторхизм (неопущение яичка в мошонку). Снижена фертильность у мужчин, которые на протяжении продолжительного времени находятся в помещениях с высокой температурой воздуха, носят обтягивающее нижнее бельё, злоупотребляют сауной и банными процедурами.
В некоторых случаях репродуктологи не находят причины бесплодия, а беременность не наступает. Конечно же, после ЭКО в таком случае можно ожидать желаемого результата, но вначале надо попробовать отдохнуть, изменить ритм жизни, обстановку, полечиться в санатории. ЭКО – дорогая процедура, поэтому к ней надо подходить взвешенно.
Течение беременности после ЭКО
Протоколом ЭКО предусмотрено несколько этапов. Вначале и женщина, и мужчина проходят обследование в репродуктивном центре. Там же лечат заболевания, которые могут быть по результатам обследования причиной бесплодия. Затем репродуктолог определяет дни, в которые зачатие наиболее вероятно. Если после этого беременность не наступает, то приступают к процедуре ЭКО.
Первым этапом ЭКО является стимуляция овогенеза гормональными препаратами. Когда на УЗИ станет видно, что доминантный фолликул созрел и яйцеклетка готова к оплодотворению, его пунктируют специальной иглой. Затем забирают фолликулярную жидкость, под микроскопом находят ооцит и помещают на специальную среду.
В это время путём мастурбации получают генетический материал от мужчины. Сперму очищают и помещают в чашку Петри, где находится яйцеклетка. Сперматозоиды самостоятельно подбираются к яйцеклетке и оплодотворяют её. Чашку Петри переносят в термостат, там при определённой температуре и влажности развивается эмбрион.
На третий или пятый день выбирают наиболее жизнеспособные эмбрионы и переносят в полость матки при помощи специального катетера. Через два дня яйцеклетка освобождается от оболочки и прикрепляется к стенке матки. Беременность после ЭКО развивается также, как и та, которая наступила в результате спонтанного зачатия.
Если вы нуждаетесь в лечении бесплодия, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» Архангельск. Мы не только выполним экстракорпоральное оплодотворение, но и обеспечим наблюдение специалистов после ЭКО, а также успешные роды.
