Вырабатывается передней долей гипофиза. Состоит он из двух субъединиц – альфа и бета. Содержит 15% углеводов и около 85% различных аминокислот. Начинает секретироваться после воздействия на гипофиз гонадолиберинов, которые выделяет гипоталамус. Секретируется импульсно, попадая в кровь в интервале от одного до четырех часов. Секреция продолжается около пятнадцати минут, в этот момент происходит повышение уровня ФСГ. Снижается он под действием эстрадиола и прогестерона, ингибина (гормон, который является белковой молекулой, производится гранулёзными клетками яичников, отражает овариальный запас женщины) по принципу обратной отрицательной связи. ФСГ влияет на уровень эстрогенов, помогает превращению тестостерона в эстрогены.

Менструальный цикл начинается с фолликулярной фазы. ФСГ у женщин в определенный момент воздействует на фолликулы яичников, запуская их рост. Несколько фолликулов начинают расти, через некоторое время происходит остановка роста всех фолликулов, кроме одного - доминантного фолликула. Соотношение гормонов регулирует рост и созревание доминантного фолликула, выход яйцеклетки. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое начинает продуцировать прогестерон. Уровень прогестерона растет в лютеиновой фазе, в случае наступления беременности прогестерон поддерживает её течение.

Во время фолликулярной фазы происходит нарастание эндометрия, которое заканчивается в лютеиновой фазе. Если яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидом, плодное яйцо закрепится в выросшем слое эндометрия, наступит беременность. Уровень ФСГ и ЛГ после овуляции постепенно снижается. Если беременность не наступила - разрушается желтое тело, погибает яйцеклетка, снижается уровень половых гормонов, ухудшается кровоснабжение эндометрия. Постепенно происходит процесс отслойки эндометрия – начинается менструация.

ФСГ у женщин оказывает влияние на половое развитие, рост, формирование половых органов. Недостаток или повышение концентрации данного соединения может быть вызвано заболеваниями гипоталамуса, гипофиза, генетическими нарушениями, истощением яичников.

ФСГ гормон – норма у женщин и девочек

Концентрация меняется в течение жизни. Во время менструального цикла нарастает в период фолликулярной фазы и падает с началом лютеиновой фазы. ФСГ гормон, норма у женщин зависит от возраста женщины. После рождения составляет в Ед/л:

• Возраст до 4 недель – менее 0,1
• Возраст от 4 недель до трех лет – от 0,11 до 0,13
• Возраст от трех лет до девяти лет – от 0,11 до 1,6



По Таннеру, в возрасте пубертата (от 9 до 18 лет) норма:



• Первая стадия – от 0,38 до 3.6.
• Вторая стадия – от 1.25 до 8,9.
• Третья стадия – от 1,25 до 8,9.
• Четвертая стадия – от 1,65 до 9,1.
• Пятая стадия – от 1,2 до 12,3.



В репродуктивном возрасте от 18 лет до наступления менопаузы:



• Менструальный цикл, фолликулярная фаза – от 2,8 до 11,3.
• Менструальный цикл, овуляторная фаза – от 5,8 до 21.
• Менструальный цикл, лютеиновая фаза – от 1,2 до 9,0.



Если женщина принимает контрацептивы, то уровень ФСГ у женщин будет не более 4.9. В постменопаузе норма составляет от 21,7 до 153.

Повышен ФСГ у женщин

Может быть следствием истощения яичников, злоупотребления алкоголем, опухоли гипофиза, гипоталамуса, хирургического удаления яичников, эндометриоидной кисты, недоразвития половых желез. Результатом высокого ФСГ могут быть маточные кровотечения, не имеющие отношения к менструальному циклу, нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции, бесплодие. Факторы, влияющие на повышение концентрации данного соединения у женщин:



• Стресс.
• Соблюдение строгой диеты, анорексия.
• Алкоголизм.
• Доброкачественная или злокачественная опухоль гипофиза.
• Активные занятия спортом.
• Почечная недостаточность.
• Синдром поликистозных яичников.
• Недостаточность функции половых желез
• Лечение злокачественного заболевания с помощью лучевой терапии, химиотерапии.
• Воздействие рентгена.



Понижен ФСГ у женщин

Характеризуется синдромом поликистозных яичников, пролактиномой, синдромом Шихана, вторичным гипогонадизмом, ожирением. Влияет на снижение полового влечения, на развитие вторичных половых признаков, кожа теряет свою эластичность, покрывается морщинами. Нарушается работа гипоталамуса, женщина стремительно набирает вес. Факторы, которые влияют на понижение ФСГ у женщин:



• Синдром Шихана (послеродовой некроз гипофиза, возникает во время сложных родов в результате развития массивного кровотечения). В результате развития синдрома Шихана прекращается лактация – женщина не может больше вскармливать грудью, развивается аменорея из-за падения уровня гонадотропинов, гипотериоз.
• Болезнь Симмондса (гипофизарная кахексия). Характеризуется недостаточностью аденогипофиза, снижением массы тела, нейровегетативными проявлениями, нарушаются функции, связанные с работой аденогипофиза.
• Регулярный прием препаратов, оказывающих влияние на снижение ФСГ.
• Синдром Каллмана (наследственные аномалии, которые характеризуются низким уровнем ЛГ и ФСГ, в результате чего развивается вторичный (центральный) гипогонадизм). При синдроме Каллмана нарушена секреция гонадолиберина в гипоталамусе.
• Синдром Денни – Марфана.
• Повышение уровня гормона пролактина (пролактин – пептидный гормон, который секретируется в передней доле гипофиза). Отвечает пролактин за развитие и формирование молочных желез, за лактацию. Пролактин во время беременности и кормления грудью сдерживает выработку ФСГ, предотвращая овуляцию и новую беременность. Высокие уровни пролактина вне периодов беременности и лактации приводят к нарушению секреции ФСГ, развитию нарушений репродуктивной функции.
• Нарушение в работе гипоталамуса-гипофиза.
• Беременность.
• Синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников).
• Вредные привычки.
• Недостаточность лютеиновой фазы.



Анализ на фолликулостимулирующий гормон является базовым тестом на патологию репродуктивной функции. Этот анализ назначается женщинам и мужчинам для диагностики причин нарушения сперматогенеза и овуляции. Если анализ показывает высокий уровень гонадотропинов и низкий уровень половых гормонов – это говорит о нарушении функции половых желез, об их недостаточности. Если нарушена секреция фолликулостимулирующего гормона в сторону увеличения или уменьшения ФСГ – это говорит о дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы.




Очень важным является соотношение гонадотропинов – нарушение соотношения ведет к развитию нарушений в функционировании системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники. Нарушение секреции фолликулостимулирующего гормона ведет к нарушению секреции эстрогенов, прогестерона. Сбой в функционировании гормональной системы приводит к развитию бесплодия.




Клиника «Центр ЭКО» на Воскресенской оказывает услуги по обследованию и лечению гормональных нарушений, бесплодия, связанного с повышением и понижением уровня ФСГ у женщин и мужчин. Клиника проводит программу ЭКО ИКСИ при плохих показателях спермы супруга, проводит оплодотворение с участием донорского генетического материала.